الحمل والولادة بدون ألم

يعد القلق من ألم الحمل والولادة هاجس كبير لدى كل امرأة، فمع كل مرة تخوض المرأة مرحلة المخاض وتحيا مشاعر خروج روح من روحها تتعرض لقدر من الآلام ربما لا يستطيع تحمله الكثيرون، وفي إطار محاولات الطب الحديث لتيسير مرحلتي الحمل والولادة وتقليل الآلام بها إلى أدنى حد ممكن كانت وسائل الولاده بدون ألم.

يُحدثنا  دكتور معتز المطيلى -استشاري أمراض النساء والتوليد وعلاج تأخر الإنجاب والحمل الحرج وجراحات أورام النساء- في السطور القادمة عن طرق الولادة بدون ألم، والتي تعد واحدة من أهم خدمات دكتور معتز المطيلي بمركزه، إذا كنتِ امرأة حامل ومُقبلة على تجربة الولادة فلا تفوتك متابعتنا للنهاية.

الحمل والولادة بدون ألم

دعونا نُفرد الحديث عن الحمل في البداية، فلا شك أن رحلة الحمل الشاقة تتطلب عناية فائقة بصحة الأم والجنين وفحص دوري لصحتيهما طوال فترة الحمل حتى الوصول إلى مرحلة الولادة بسلام.

وحتى تتمكني عزيزتي من خوض تجربة الحمل المرهقة والتي وصفها الله في كتابه العزيز بأنها "وَهْنًا عَلَى وَهْنٍ" دون ألم أو إرهاق أنتِ بحاجة إلى متابعة مع طبيب نساء وتوليد مُتمكن يهتم بكل الجوانب الصحية لرعاية شاملة، وهذا ما يحرص دكتور معتز على تقديمه لكل حالاته من خلال:

•  فحوصات معملية دورية لتفقُد الصحة العامة للأم وتساعد في رصد أي مشاكل صحية محتملة والتعامل معها، مثل:

1. فحص الدم.

2.  فحص البول.

3. فحص السكر في الدم.

4. فحص مستويات الحديد.

5.  قياس ضغط الدم.

6. مراقبة زيادة الوزن وتقييم نمو الجنين

• التصوير بالموجات فوق الصوتية خلال فترة الحمل لتقييم نمو الجنين وتطوره، وتحديد موقع الجنين والتأكد من عدم وجود مشاكل في الرحم.

• متابعة التغذية والنشاط البدني وتقديم نصائح التغذية الصحية وممارسة النشاط البدني المناسب خلال فترة الحمل.

• النصائح الطبية اللازمة للتعامل مع أعراض الحمل الشائعة مثل الغثيان والقيء.

يولي دكتور معتز رعاية خاصة لكل أم خلال فترة حملها حتى الوصول إلى مرحلة الولادة؛ التي يحرص على جعلها بدون ألم، لتكتمل رحلة السعادة نحو إنجاب طفل سليم معافى.

الولادة بدون ألم طبيعيًا وقيصريًا

الآن عزيزتي يُمكنك خوض تجربة ولادة طبيعيًا وقيصريًا بدون ألم، وذلك من خلال الوسائل الطبية الحديثة التي حاولت جعلك لا تشعرين بأي ألم يّذكر، وذلك من خلال عدة وسائل، بعضها يختص بتقليل ألم الولادة، والبعض الآخر يختص بتقليل ألم ما بعد الولادة.

أولًا ألم الولادة

هناك أكثر من نوع لتخدير ألم الولادة ولكننا سنخص نوعين أساسيين هما الأكثر فاعلية في تخدير الألم لكل من الولادة الطبيعية والقيصرية على حد سواء، وهما:

تخدير فوق الجافية (الابيدورال: Epidural anesthesia)

التخدير فوق الجافية (الأبيدورال أو Epidural anesthesia) هو إجراء تخدير يستخدم خلال عمليات الولادة لتخفيف ألم الأم خلال مرحلة الولادة.

يتمثل هذا الإجراء في حقن الأدوية المخدرة في الفراغ الواقع بين الغشاء الصلب الخارجي للحبل الشوكي والغشاء الرقيق الداخلي الذي يسمى الأبيدورال؛ هذا الجزء من الجسم يحتوي على الأعصاب التي تنقل إشارات الألم والإحساس من الجزء السفلي من الجسم.

• عندما يتم حقن الأدوية المخدرة في هذا المكان، تقوم بمنع انتقال الإشارات العصبية والألم إلى المخ وبالتالي تخفيف الألم.

• تُناسب حقن الابيديورال كل من حالات الولادة الطبيعية والقيصرية، ويتم حقنها لحالات الولادة الطبيعية بمجرد ظهور علامات المخاض مع اتساع عنق الرحم بمقدار 4 سم.

• يستلزم حقن الابيديورال تركيب قسطرة بولية لأن التحكم بالجزء السفلي من الجسم يكون مُنعدم.

التخدير النخاعي (Spinal anesthesia)

خلال هذا النوع من أنواع التخدير يتم إطلاق الأدوية المخدرة مباشرة في السائل النخاعي الممتد عبر الحبل الشوكي بالعمود الفقري، مما يؤدي ذلك إلى تخدير المناطق التي تُرسل منها الإشارات العصبية والألم إلى الدماغ، وهو أحد أنواع التخدير المناسبة لحالات الولادة القيصرية.

ثانيًأ ألم ما بعد الولادة

لا تقتصر آلام الولادة على وقت الولادة فقط، بل يتبع ذلك ألم لمرحلة ما بعد الولادة والذي يكون أشد بعد الولادة القيصرية، ولكن لا داعي للقلق فقد انتهى عهد الألم من اليوم، فمع جهاز PCA وحقن التاب لوك لن تشعري بألم يُذكر.

• جهاز PCA

إن حروف (PCA) هي اختصار لمصطلح (Patient-Controlled Analgesia Pumps) والتي تعني بالعربية مضخات تسكين الألم التي يتحكم بها المريض، فجهاز PCA كما هو موضح بالصورة التالية عبارة عن جهاز به عبوة ممتلئة بمجموعة من المسكنات والمخدرات ومضادات الالتهابات والتقلصات التي يتم تحديد كميتها بالمللي تبعًأ لوزن كل حالة وكمية المخدر التي تحتاجها، يتصل الجهاز بالجسم عن طريق كانيولا بالوريد تضخ كمية معينة من المخدر للجسم بالتدريج لتسكين ألم ما بعد الولادة.

يتكون  جهاز ال PCA من عدة أجزاء هي:

1. اليد التي يتم تعليق الجهاز منها.

2. عبوة بحجم 275 ملي (تحتوي على كمية من المسكنات والمخدرات ومضادات الالتهابات والتقلصات).

3. زر التحكم في فتح وغلق الجهاز لضخ المخدر أو إيقاف ضخه.

4. الريموت الذي يُمكن من خلاله التحكم بالجهاز بمجرد الضغط عليه.

 يتميز جهاز PCA بأنه آمن تمامًا ولا يوجد أي خطوره من استخدامه:

• الجهاز يحتوي على 275 ملي من المخدر يتم ضخ مقدار 5 ملي من المخدر كل ساعة في الدم.

• يُمكن أن تكفي كمية المخدر حتى 3 أيام في المتوسط، ويُمكن أن تطول المدة في حال لم تستخدمه المريضة بكثافة.

• يساعد الريموت على التحكم في ضخ جرعة المخدر من خلال الضغط على زر التحكم، إلا أنه لا يستقبل إلا أمر واحد كل 15 دقيقة لحمايتك من أي جرعة مخدر زائدة.

يجب التنويه إلى أن استخدام PCA لا يقتصر على حالات الولادة القيصرية، ولكن يُمكن الاعتماد عليه أيضًا في العديد من العمليات الجراحية.

• حقن التاب لوك (TAP Block)

حقن التاب لوك (TAP Block) هو إجراء تخديري يستخدم لتخفيف الألم بعد عمليات الولادة القيصرية والجراحة في منطقة البطن والجدار البطني عمومًا، واسم "TAP" هو اختصار لـ "Transversus Abdominis Plane"، وهو الطبقة السطحية التي يتم حقن المخدر فيها. 

يهدف هذا الإجراء إلى تخدير منطقة البطن بعد الولادة، وذلك من خلال حقن محلول مخدر في الفراغ الواقع بين عضلات البطن (عضلة البطن العرضية وعضلة البطن العميقة) في منطقة البطن، حيث يعمل هذا المخدر على تخدير الأعصاب المسؤولة عن نقل الإشارات الألمية من منطقة الجراحة إلى الدماغ، مما يقلل من الألم المرتبط بالولادة، وغالبًا ما يستمر تأثير حقن التاب لوك مدة 24 ساعة.

وختامًا بعد أن تعرفنا على كافة الوسائل المُمكنة لخوض تجربة الحمل والولادة بدون ألم؛ لم يتبقى لكِ سوى حجز موعد مع دكتور معتز المطيلى -استشاري أمراض النساء والتوليد وعلاج تأخر الإنجاب والحمل الحرج وجراحات أورام النساء- وأفضل دكتور نساء وتوليد في مصر؛ لتحديد الإجراء الأمثل من إجراءات التخدير السابق ذكرها وفق حالتك وتفضيلاتك الشخصية.